Free cookie consent management tool by TermsFeed

Bruk av nesespray – hva bør du vite?

Av legene

Nesespray er for mange et førstevalg når nesa er tett. Brukt riktig kan de gi rask lindring og bedre pust. Men brukt feil – eller for lenge – kan de skape nye problemer.

Norsk Legemiddelhåndbok har nylig oppdatert rådene sine:

Slimhinnenormaliserende nesespray er nå førstevalget ved tett nese.
Dette gjelder både ved forkjølelse (akutt infeksiøs rhinitt) og ved tett nese pga. allergi (når du ikke blir helt bra av allergimedisinen din). Det gjelder også når tett nese skyldes overforbruk av avsvellende spray (legemiddelindusert rhinitt).
Det betyr trygg behandling uten risiko for avhengighet eller slimhinneforverring – også for barn fra 1 år og gravide.

Her får du en kort innføring i hvordan slimhinneavsvellende nesespray virker, når de kan brukes, og hvorfor overforbruk kan gi motsatt effekt.

Hva er slimhinneavsvellende nesespray?

Slimhinneavsvellende nesesprayer inneholder virkestoffer som xylometazolin eller oxymetazolin. Disse trekker sammen blodårene i neseslimhinnen, slik at det blir mer plass i nesen og slik blir det lettere å puste.

Effekten merkes ofte i løpet av minutter og kan vare i flere timer.

Når kan de brukes?

De er nyttige ved:

  • Forkjølelse og akutt infeksjon – når tett nese gjør det vanskelig å sove eller fungere i hverdagen
  • Allergisk rhinitt – som midlertidig lindring av nesetetthet
  • Før undersøkelse eller behandling hos lege eller ØNH-spesialist (for å åpne nesegangene midlertidig)


Bruken bør begrenses til kortvarige perioder, helst maks 7–10 dager.

Hva skjer ved overforbruk? (patofysiologi)

Når slimhinneavsvellende spray brukes for lenge eller for ofte, begynner slimhinnen å reagere motsatt.

  1. Reseptor-nedregulering: Sprayen virker på alfa-adrenerge reseptorer som trekker sammen blodårene. Ved hyppig bruk blir disse reseptorene mindre følsomme, og man må bruke sprayen oftere for samme effekt.
  2. Rebound-effekt: Når virkningen går ut, reagerer blodårene med å utvide seg mer enn normalt. Dette gir en kraftigere hevelse (reaktiv hyperemi) – og pasienten føler seg tettere enn før.
  3. Kronisk inflammasjon: Langvarig irritasjon gir en lavgradig betennelse i slimhinnen. Det fører til mer slim, vedvarende hevelse og små sår i slimhinnen.
  4. Legemiddelindusert rhinitt: Over tid kan slimhinnen miste evnen til å regulere seg normalt. Resultatet er en vedvarende tett nese som kun lindres kortvarig ved mer spray – og en ond sirkel oppstår.

Konsekvenser

  • Stadig tettere nese til tross for bruk
  • Søvnproblemer og redusert livskvalitet
  • Vanskelig behandling – avvenning kan ta uker til måneder før slimhinnen fungerer normalt igjen

Hvor farlig er avhengighet for neseslimhinnene?

Overforbruk av slimhinneavsvellende spray er ikke bare en uvane – det kan gi varig skade på slimhinnen. Ved kronisk bruk utvikler mange det vi kaller legemiddelindusert rhinitt:

  • Slimhinnen blir tynn og sår, med små rifter som lett blør.
  • Den mister evnen til å regulere hevelse selv – du blir tettere så snart virkningen avtar.
  • Det dannes ofte kronisk hevelse og fortykkelse, som kan ta måneder til opptil et år å normalisere selv etter at man slutter.
  • Noen trenger medisinsk behandling for å klare å slutte – i sjeldne tilfeller laserbehandling eller kirurgi for å få luftpassasje tilbake.


Med andre ord: avhengighet kan gi langvarige plager og permanent svekket nesefunksjon. Derfor er slimhinnenormaliserende spray nå anbefalt som førstevalg.

Nye retningslinjer

For å forebygge slike problemer anbefaler Norsk Legemiddelhåndbok nå slimhinnenormaliserende nesesprayer som førstevalg ved tett nese, altså akutt infeksiøs rhinitt og legemiddelindusert rhinitt.

Disse virker ved å fukte, rense og normalisere slimhinnen – uten å påvirke blodårene. Dermed slipper man risikoen for rebound-effekt og avhengighet.

Våre råd til deg

  • Start alltid med slimhinnenormaliserende nesespray fra 1 år og oppover). Det er tryggest og kan brukes av både voksne, barn og gravide – og anbefales nå som førstevalg i Norsk Legemiddelhåndbok.
  • Bruk sprayen regelmessig i en periode for å støtte slimhinnen og lette pusten.
  • Bruk slimhinneavsvellende spray kun hvis du ikke oppnår god nok effekt – og da maks 7–10 dager.
  • Oppsøk lege hvis du fortsatt er tett etter dette, eller hvis du får feber, sterke smerter eller andre symptomer.


Kort sagt: Slimhinneavsvellende nesespray kan være til stor hjelp – men bare i korte perioder. Brukt for lenge kan de gi mer skade enn nytte.

Kilder

Del på: